Пазарът на наркотици в САЩ се променя бързо заради разпространението на синтетични вещества, чиито състав и ефекти често са непредвидими. Фентанилът, ксилазинът и медетомидинът създават нови предизвикателства пред лекарите, спасителните екипи и правоохранителните органи. За опасността разказва репортаж на Би Би Си от Колумбъс, щата Охайо, и Чикаго.

В Колумбъс 48-годишният Майк, ветеран от американската армия, употребява фентанил, без да е напълно сигурен какви други вещества съдържа наркотикът. Той предполага, че в сместа има ксилазин и медетомидин — седативи, използвани във ветеринарната медицина.

Лабораторен анализ на проба, предоставена от него, впоследствие установява наличие на медетомидин. Случаят показва колко трудно е потребителите да знаят какво действително приемат.

Фентанилът усложнява лечението при предозиране

Фентанилът е синтетичен опиоид, който е между 50 и 100 пъти по-мощен от морфина. Смесването му с други вещества увеличава риска от тежко отравяне и прави последствията по-трудни за предвиждане.

Налоксонът, познат и като „Наркан“, може бързо да обърне ефекта на опиоидно предозиране. Той обаче не неутрализира директно действието на ксилазина и медетомидина, които потискат централната нервна система и могат да нарушат дишането. Затова при комбинирана употреба може да е необходима допълнителна спешна медицинска помощ.

Ксилазинът крие и друг сериозен риск — тежки кожни увреждания и некротични рани, които могат да проникнат дълбоко в тъканите и да доведат до трайни последици.

След като през 2022 г. в САЩ са регистрирани около 110 000 смъртни случая от свръхдоза, броят им започва да намалява. През миналата година той е приблизително 70 000, но здравните специалисти предупреждават, че спадът не означава край на кризата.

Стимуланти, примесени с фентанил

В групата за възстановяване Hope Dealers в Колумбъс хора със зависимости споделят преживяванията си и опитите да започнат нов живот. Някои са оцелели след тежки предозирания, а други са загубили близки.

Ръководителят на организацията Скот Сандърс, който не употребява наркотици от почти десет години, посочва, че проблемът вече не се ограничава до опиоидите. По думите му 78% от смъртните случаи вследствие на свръхдоза в окръг Франклин през последните 12 месеца са свързани със стимуланти.

Опасността идва от това, че хората могат да приемат крек кокаин или друго стимулиращо вещество, без да знаят, че то е примесено с фентанил. Така рискът от предозиране съществува дори когато потребителят не възнамерява да приема опиоиди.

Организацията работи с американските Центрове за контрол и превенция на заболяванията по програма за лабораторно изследване на проби от използвани игли и тръбички. Анализите помагат да се установи наличието на опасни примеси и да се проследяват промените на местния пазар.

Наркотиците проникват и в затворите

В затвора на окръг Кук край Чикаго властите установяват нов начин за внасяне на наркотици — чрез напоени с психоактивни вещества страници от книги и писма.

През 2023 г. там е регистриран рязък скок на смъртните случаи от свръхдоза. Според шерифа Том Дарт около затворници, които са починали или са били реанимирани, многократно е откривана изгоряла хартия. Само през същата година осем задържани са починали след тежки припадъци, свързани с употреба на наркотици.

Разследването установява, че върху хартията са нанасяни синтетични канабиноиди и други вещества. След това тя се изгаря и изпаренията се вдишват. Синтетичните канабиноиди, познати като K2, могат да предизвикат тежки и непредвидими реакции, включително припадъци.

В отговор затворът въвежда допълнителни проверки на кореспонденцията и пратките със специална система за откриване на влага. Между една пета и една четвърт от проверяваните пратки дават положителен резултат и не се допускат в сградата.

Трафикът се приспособява към новите ограничения

В Чикаго анонимен дилър, който по собствените му думи работи за мексикански картели, разпространяващи фентанил, заявява пред Би Би Си, че засилените мерки срещу наркотрафика не са прекъснали доставките му.

Той твърди, че трафикантите непрекъснато променят маршрутите и методите си, за да заобикалят ограниченията. Според него разпространението на синтетичните вещества е променило бизнеса, защото те могат да бъдат произвеждани и извън традиционните центрове за производство на наркотици.

Шерифът Том Дарт също смята, че само ограничаването на предлагането няма да реши проблема. Според него са необходими повече възможности за лечение и подкрепа на хората със зависимости.

„Бях изгубила приятелите и семейството си“

Карън Бел, която работи в организацията за подкрепа на зависими Liv4Lali край Чикаго, е преминала през зависимост от хероин и не употребява тежки наркотици от 17 години.

Тя разказва, че все още е употребявала хероин, когато забременяла с дъщеря си Аби. В деня, в който научила за бременността, била на ръба на самоубийството. Живеела в палатка в гората, използвала кофа вместо тоалетна и се чувствала напълно изолирана от близките си.

Бременността я накарала да преосмисли решението си. По-късно Карън попаднала в затвора за кражба, а дъщеря ѝ се родила там. Днес Аби е на 17 години и казва, че преживяното в семейството ѝ я е убедило да не експериментира с наркотици.

Майка ѝ продължава да помага на зависими хора, като обръща внимание и на опасността от неизвестни примеси. Според нея съвременните наркотични смеси могат да причинят тежки рани и други здравословни проблеми, а потребителите често нямат представа какво съдържа закупеното от тях вещество.

Историите от Охайо и Илинойс показват как разпространението на синтетичните наркотици променя характера на кризата в САЩ. Наред с мерките срещу трафика здравните и социалните организации настояват за по-добър достъп до лечение, лабораторно изследване на веществата и подкрепа за хората, които се опитват да преодолеят зависимостта си.