Високият холестерол рядко дава признаци, които да накарат човек да потърси лекар. Междувременно обаче в стените на артериите могат постепенно да се натрупват атеросклеротични плаки, които увеличават риска от инфаркт и инсулт.

„Чувствам се добре“ не означава непременно, че сърдечносъдовото здраве е в норма. Именно затова проследяването на холестерола и оценката на индивидуалния риск са важни още преди появата на оплаквания.

За значението на профилактиката, наследствеността и съвременното лечение разговаряме с д-р Добрин Калчев, кардиолог с над 10 години клиничен опит, част от екипа на специализирана болница по кардиология във Варна.

Защо високият холестерол остава незабелязан?

Повишеният LDL-холестерол, известен като „лош“ холестерол, обикновено не причинява симптоми. Човек може да води активен живот и да се чувства напълно здрав, докато в кръвоносните му съдове се развива атеросклероза.

„Липидният профил не може да се познае по усещане“, подчертава д-р Калчев. Според него една от най-опасните заблуди е убеждението, че доброто самочувствие означава липса на риск.

Инфарктът често изглежда като внезапно събитие, но процесите, които го предхождат, могат да се развиват в продължение на десетилетия. Натрупването на холестерол в артериалната стена може да доведе до образуване на плака, а нейното разкъсване и последващото образуване на тромб да прекъснат кръвоснабдяването на сърдечния мускул.

Кой показател заслужава най-голямо внимание?

Според кардиолога LDL-холестеролът е сред най-важните показатели за оценка на риска от атеросклероза. Значение имат не само измерената стойност, но и колко дълго тя остава повишена.

Оценката обаче не се прави изолирано. Възрастта, кръвното налягане, тютюнопушенето, диабетът и фамилната обремененост също влияят върху общия сърдечносъдов риск.

Липидният профил обичайно включва общ холестерол, LDL-холестерол, HDL-холестерол и триглицериди. Според резултатите и останалите рискови фактори лекарят преценява дали са необходими промени в начина на живот, медикаментозно лечение или комбинация от двете.

Младите и слабите хора също не са защитени

Нормалното тегло и редовната физическа активност са полезни, но не изключват висок холестерол. При фамилната хиперхолестеролемия например LDL може да бъде повишен още от детството поради наследствени особености.

Особено внимание е необходимо, когато близък роднина е имал инфаркт или инсулт в сравнително ранна възраст или в семейството има доказано високи стойности на холестерола.

„Фамилната история не определя бъдещето ни, но може да ни помогне да го разберем и променим навреме“, посочва д-р Калчев.

Затова профилактиката не бива да се отлага до появата на симптоми или до достигането на определена възраст.

Четири разпространени заблуди за холестерола

Кардиологът откроява няколко погрешни представи, които могат да отложат необходимите изследвания и лечение:

• „Ако се храня здравословно, няма да имам висок холестерол.“ Храненето има значение, но организмът също произвежда холестерол, а генетичните фактори могат да окажат съществено влияние.

• „Лекарствата за холестерол са по-опасни от самия холестерол.“ Всяка терапия може да има нежелани реакции, но при ясни медицински показания ползите от лечението могат значително да надхвърлят рисковете. Решението трябва да се взема с лекар.

• „Спортувам и съм с нормално тегло, така че нямам проблем.“ Физическата активност намалява редица рискове, но не премахва наследствената предразположеност.

• „Нямам симптоми, следователно няма нужда от изследвания.“ Високият LDL може да остане незабелязан с години, поради което лабораторният контрол е важен.

Кога се налага лечение?

Подходът зависи от индивидуалния риск, стойностите на LDL-холестерола и наличието на други заболявания. При хора с преживян инфаркт, доказана атеросклероза, определени форми на диабет, фамилна хиперхолестеролемия или силно повишен LDL медикаментозното лечение може да бъде особено важно.

Днес лекарите разполагат с различни липидопонижаващи терапии, които могат да бъдат съчетавани според нуждите на пациента. Целта е да се постигне подходящо за конкретния риск понижение на LDL и то да се поддържа във времето.

Д-р Калчев подчертава, че ранният контрол може да намали натрупващото се въздействие на високия холестерол върху артериите. След инфаркт лечението също е от съществено значение, но тогава вече се цели и предотвратяване на повторни сърдечносъдови събития.

Профилактиката започва преди първите симптоми

Посланието на кардиолога е ясно: не чакайте болката, за да проверите холестерола си. Познавайте семейната си история, следете лабораторните показатели и обсъждайте резултатите с лекар.

Редовните изследвания, балансираното хранене, физическата активност и правилно подбраната терапия могат да помогнат за намаляване на риска от инфаркт и инсулт.

Най-важната стъпка е да познавате риска си навреме, вместо да разберете за него едва след сериозно сърдечносъдово събитие.