Министерството на здравеопазването предлага промени в правилата за изписване и отпускане на лекарства, които трябва да улеснят пациентите с хронични заболявания и да намалят административната тежест за лекарите. Предвижда се разширяване на възможностите за предписване на медикаменти с една електронна рецепта, по-дълъг период на лечение при остри състояния и нови изисквания към аптеките при липса на предписан лекарствен продукт. Проектът за изменение на Наредба №4 е публикуван за обществено обсъждане, което ще продължи до 7 декември 2026 г, съобщава flagman.bg.

Основната цел на предложенията е пациентите да получават необходимото лечение по-лесно, без да се налага да посещават лекар за всяко отделно предписание.

Лекарства за хронични заболявания за период до 100 дни

Според проекта медикаментите за лечение на хронични заболявания ще могат да се предписват за период до 100 дни както с рецепта за еднократно, така и с рецепта за многократно отпускане.

Това се отнася до заболявания, които изискват продължителна терапия и редовно проследяване, сред които диабет, артериална хипертония и астма.

Възможността за изписване на лекарства за хронични заболявания за период до 100 дни съществува и в действащите правила при определени условия. Предлаганите изменения разширяват и прецизират начина на предписване, включително чрез електронните рецепти.

По-съществена промяна се предвижда при острите заболявания. Вместо за досегашните 10 дни медикаментите ще могат да се предписват за лечение до 30 дни.

От здравното министерство мотивират предложението с обстоятелството, че терапията при някои остри състояния продължава повече от десет дни.

Сред примерите са грип, ангина и бронхит, при които продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента и лекарската преценка.

Една електронна рецепта за няколко заболявания

Друга предлагана промяна засяга пациентите, които приемат едновременно медикаменти за различни заболявания.

Занапред лекарствата, назначени при един амбулаторен преглед и заплащани изцяло или частично от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), ще могат да бъдат включвани в една електронна рецепта.

Това означава, че пациент с няколко хронични заболявания няма да се нуждае непременно от отделно предписание за всяка диагноза.

Изключения ще се допускат при лекарства за остри състояния, както и когато лекуващият лекар прецени, че е необходимо да издаде отделна рецепта.

Целта е да се намали броят на електронните документи и да се улесни обслужването както в лекарските кабинети, така и в аптеките.

Какви ще бъдат сроковете за получаване на лекарствата?

Проектът запазва разграничението между периода, за който е назначено лечението, и срока, в който пациентът трябва да получи медикаментите си от аптеката.

Рецептите за еднократно отпускане ще бъдат валидни до 15 календарни дни от издаването им.

При рецептите за многократно отпускане се предвиждат три последователни срока:

• Първо отпускане — до 15-ия календарен ден от издаването.
• Второ отпускане — между 25-ия и 45-ия ден.
• Трето отпускане — между 50-ия и 75-ия ден.

Тези срокове са важни за пациентите с продължително лечение, тъй като определят кога могат да получат следващото количество от предписаните лекарства.

Те не означават, че пациентът трябва да получи наведнъж медикаментите за целия период на лечение.

Аптеките ще трябва да осигуряват липсващите лекарства до 24 часа

Сред предложенията е и задължение за аптеките да осигуряват предписан лекарствен продукт до 24 часа, когато той не е наличен в момента на представяне на рецептата.

Това изискване има за цел да ограничи затрудненията, пред които се изправят пациентите при търсене на медикаменти.

Предвижда се също по-голяма гъвкавост при частично изпълнение на електронните рецепти.

Ако в една аптека липсва част от предписаното лечение, пациентът ще може да получи останалите медикаменти от друга аптека, която има договор с НЗОК.

Това ще бъде възможно в рамките на срока на валидност на съответната рецепта.

Електронни рецепти и за лекарствата с наркотични вещества

Министерството на здравеопазването предлага и допълнително разширяване на електронното предписване.

Специалните рецепти за лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества, ще се издават само в електронна форма.

Изцяло електронни ще станат и протоколите за лекарства, заплащани от НЗОК или районните здравноосигурителни каси.

Тези документи ще бъдат подписвани с квалифициран електронен подпис от съответните медицински специалисти и специализирани комисии.

Според мотивите на здравното министерство електронизацията трябва да подобри проследимостта на предписанията, да улесни контрола и да намали използването на хартиени документи.

Кога могат да влязат в сила промените?

Предложенията все още не са окончателно приети.

Проектът за изменение на Наредба №4 е публикуван за обществено обсъждане от 5 ноември до 7 декември 2026 г.

През този период заинтересованите организации, медицинските специалисти и гражданите могат да представят становища и предложения.

Предвижда се новите правила да влязат в сила два месеца след обнародването им в „Държавен вестник“.

Този срок е необходим за извършване на техническите промени в информационните системи, използвани от лекарите, аптеките и здравноосигурителните институции.

До окончателното приемане и влизане в сила на измененията продължават да се прилагат действащите правила за предписване и отпускане на лекарства.